Обзор прессы

Маммопластика
Маммопластика
03.10.2013

Пластический хирург, врач высшей квалификационной категории, действительный член Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов России (ОПРЭХ), постоянный участник российских и международных конференций по пластической хирургии, автор ряда научных публикаций, дипломант международных стажировок в Голландии и США. Имеет 20-летний стаж хирургической работы и принадлежит к ряду специалистов, стоящих у истоков формирования эстетической медицины в России. Выполняет весь спектр пластических операций и коррекций внешности, получая особенно высокие эстетические результаты в пластике молочных желез: увеличении, уменьшении и лифтинге груди. В настоящее время Станислав Савицкий ведет частную практику, являясь ведущим хирургом и основателем многопрофильной клиники «Студия эстетической медицины».    

8-985-410-07-00

s.savitski.md@gmail.com

Маммопластика (комплекс эстетических коррекций, направленных на коррекцию формы и размера груди) – особенно востребованное направление современной пластической и реконструктивной хирургии. Многочисленные пациентки, мечтающие о пластике груди, часто задают схожие вопросы, интересуясь возможностями той или иной операции. Наиболее распространенные из них мы опубликовали в нашем интервью с ведущим специалистом "Студии эстетической медицины" Станиславом Савицким.

- Какие формы имплантов применяются сегодня при маммопластике?

- Существует два основных вида грудных протезов - круглые и анатомические (каплевидные) импланты. Увеличение груди анатомическими имплантатами позволяет сделать грудь большего объема, но при этом сохранить ее естественную природную форму.

- Насколько безопасно применение силиконовых имплантов при маммопластике?

- Прежде всего, нужно отметить, что сегодня чаще всего используются именно силиконовые имплантаты, поскольку именно они (в отличие от солевых) наиболее безопасные для здоровья и дают оптимальный эстетический результат в операциях, направленных на увеличение груди. Хирурги работают с геленаполненными имплантами последнего поколения, которые проходят строгую проверку на качество и безопасность. Пациенту выдается пожизненная гарантия на установленные ему имплантаты.

- Какой из доступов стоит выбрать, чтобы увеличение груди имплантами прошло наименее травматично?

- Самым удобным для врача и малотравматичным является подгрудный доступ, когда импланты устанавливаются через разрез вдоль естественной складки, после чего остается шрам длиной около 4 см под грудью. Если у пациентки от природы маленький бюст, увеличение груди стоит делать через подмышечный доступ. Имплантация молочных желез может проводиться и через ареолярный доступ. Он позволяет сделать рубец максимально незаметным, но сопряжен с рядом возможных осложнений (уменьшение чувствительности соска или ареолы). К нему также существует ряд показаний. Как видно, эндопротезирование груди может выполняться одним из трех возможных способов, и выбор доступа осуществляет хирург на основании всех критериев, оценивая исходную форму и размер груди пациентки.  Конечно, он учитывает и ее предпочтения.

- В какое время года оптимальнее всего проводить операцию?

- Вне зависимости от сезона возможно выполнение маммопластики. Современные клиники оснащены кондиционерами и системами климат-контроля, поэтому пребывание в палате после операции будет комфортным. Главным критерием в этом смысле является временной: удачнее всего делать операцию в период отпуска, поскольку в последующие две недели после маммопластики потребуется время на первичный реабилитационный период.    

- На какой срок устанавливаются импланты? Требуется ли их замена?

- На современные импланты дается пожизненная гарантия, поскольку они не подвержены так называемому «биологическому старению», в связи с чем замены не требуется. Однако такие замены возможны, если пациентка желает сделать размер груди еще больше. Увеличение объема груди, таким образом, становится возможным в два этапа. Конечно, как и в любой медицине, бывают и сложные случаи, но большинство из них успешно разрешаются.

- Возможно ли проведение липофилинга при уже установленных грудных имплантах?

- Применение липофилинга в качестве дополнительной методики коррекции возможно, если проводится увеличение груди. Отзывы на такой тип коррекции нередко самые лучшие, потому что эта процедура идеально подходит в качестве дополнения к классической маммопластике. Например, если пациентка очень стройная, иногда края имплантата после установки контурируют – особенно при тонкой коже. Тогда все это можно “сгладить” при помощи липофиллинга. Можно позаимствовать жировую ткань в области коленных чашечек…

 - Можно ли увеличить грудь на несколько размеров, если исходник – «единичка»?

- Решение о возможности проведения подобной коррекции принимает только хирург, который оценивает в совокупности многие критерии, такие как запас тканей, исходная форма груди, чтобы результат маммопластики был естественным, а имплант не прощупывался.  Если собственных тканей недостаточно, установка имплантов большого объема приведет к неэстетиченому результату. Во всем нужна мера.

- Стоит ли делать маммопластику в Москве?

- Если пациентка планирует такую операцию, ей стоит подумать насчет того, удобнее ли ей обратиться к специалистам в своем городе или же делать увеличение груди в Москве.  Клиника по увеличению груди может предложить специалистов разного уровня, поэтому стоит выбирать доктора в соответствии со своими пожеланиями и бюджетом.  Сколько стоит увеличение груди, можно узнать, как правило, только на основании личной консультации у выбранного доктора.

- Как увеличить грудь без пластики, и можно ли применять гели-филлеры?

- Нет, для увеличения груди необходимо эндопротезирование имплантатами с прочной и эластичной оболочкой. А заполнение груди безоболочными имплантами (филерами на основе гелей и т.п.) недопустимо, поскольку  данный тип коррекций сопряжен с высокими рисками осложнений, и проблемы со здоровьем из-за проведения подобной процедуры – самая настоящая реальность. Фото груди после увеличения безоболочными имплантами, как правило, не имеют ничего общего с тем, что получается в реальности после таких недобросовестных манипуляций со стороны специалиста. В связи с этим хочется еще раз подчеркнуть для тех, кто делал маммопластику или только планирует ее проведение, – увеличение груди различными гелями  квалифицированные пластические хирурги не проводят.  

- За сколько времени швы полностью заживают?

- Полное выцветание шва происходит за 4 месяца. Также за это время проходит чрезмерная напряженность тканей после операции.

- Можно ли сделать подтяжку груди сразу после родов?

- Подтяжка груди после родов, безусловно, возможна, но необходимо подождать полгода после окончания периода лактации, за который форма груди успеет вернуться к своему естественному состоянию. Причем необязательно проводить только мастопексию. Подтяжка и увеличение груди симультанно могут принести отличные результаты. Подтяжка груди до и после родов, как и вообще любая операция по коррекции формы и размера молочных желез, направлена на эстетизацию, поэтому необходимо в каждом случае смотреть, какие методики могут дать наилучший результат.

- Необходима ли повторная маммопластика после родов, если до них уже проводилось увеличение груди имплантами?

- Нередко после родов необходима повторная коррекция. Поскольку во время беременности в организме женщины происходят естественные гормональные изменения, они могут негативно отражаться на форме груди, даже если прежде уже была выполнена пластическая операция по увеличению груди, и пациентка была довольна результатом... Часто в рекламе пишут, что маммопластика до родов обеспечит идеальный вид груди и после появления ребенка… Это не всегда так, если смотреть на вещи реально.

- Как протекает послеоперационный период после маммопластики?

- В ранний период реабилитации (первые 7 дней) часто наблюдаются гематомы, отеки и тянущие боли. На второй день после операции по увеличению груди
пациентка уже может самостоятельно одеваться, однако резкие движения противопоказаны. Принимать душ можно через три дня после пластики. Сразу же после операции надевается компрессионное белье, которое необходимо носить в течение последующих 3 – 4 недель. При этом первые 10 – 14 дней оно носится постоянно и снимается только на время принятия душа.  

- Могут ли установленные  ранее импланты негативно отразиться на кормлении?

- При установке имплантов под грудную мышцу никакого контакта их с молочной железой не происходит, поэтому маммопластика никак не отражается на лактации. Такой риск существует только при проведении операции через ареолярный доступ.  

- Что такое капсулярная контрактура и что делать при ее появлении?

- Капсулярная контрактура – это осложнение, которое может возникнуть после установки имплантов. Оно сопровождается образованием вокруг инородного тела (в данном случае, имплантата) фиброзной капсулы. Во избежание подобного осложнения были разработаны текстурированные имплантаты (гладкие имплантаты чаще всего вызывают появление контрактуры).   Также от пациентки требуется строгое выполнение всех рекомендаций хирурга, чтобы свести к минимуму возможные риски.

- Возможно ли вытекание силикона из импланта?

- Подобное вытекание возможно в случае разрыва оболочки имплантата, однако в современных грудных протезах применяются факторы защиты, такие как выполнение оболочки из упругих эластомеров. Также применяемый в качестве наполнителя для эндопротезов когезивный гель не растекается и имеет "память формы".

- В каких случаях показана операция по редукции молочных желез?

- Уменьшение размера груди может потребоваться, если у пациентки явно выражена гипермастия, при которой нередко обнаруживаются проблемы с самочувствием из-за повышенной нагрузки увеличенного веса молочных желез на спинно-плечевой пояс. Операция по уменьшению груди (или редукционная маммопластика) помогает раз и навсегда избавиться от подобных дискомфортных ощущений и вернуть груди красивый вид, уменьшив ее в размере. Также эта операция может проводиться вместе с процедурой подтяжки груди. Мамморедукция часто выполняется пациенткам старшего возраста, у которых из-за большого размера бюста с годами формируется остеохондроз. Женщинам среднего возраста уменьшение молочных желез помогает решить эстетические проблемы, связанные с ее птозом (опусканием), вернуть комфорт и уверенность в себе. Пациентки, наконец, с легкостью подбирают себе гардероб и белье, обретают легкость движения и внутреннюю свободу.  

 

Фото работ по аугментационной маммопластике (увеличение груди)

до                                                               после

        

до                                                               после

        

до                                                               после

    

 

Видеоматериалы со Станиславом Савицким

 

Увеличивающая маммопластика

     


Грудь после родов. Маммопластика

Как увеличить грудь? Маммопластика и липофилинг

Осложнения после увеличения груди. Аугментационная маммопластика

Увеличение груди. Маммопластика

 

Мастопексия (подтяжка груди)

Асимметрия молочных желез. Мастопексия

Мастопексия. Тубулярная грудь

Лифтинг груди после родов

Нитевой лифтинг. Безоперационная подтяжка груди

Подтяжка груди. Мастопексия 

 

Редукционная маммопластика

Уменьшение груди. Редукционная маммопластика

Уменьшение груди. Швы после маммопластики

Уменьшение груди. Маммопластика осложнения

 

Станислав Савицкий

8-985-410-07-00

s.savitski.md@gmail.com

 

Материалы